Bác sĩ Trương Hoài Phong trả lời: Ngành Y tế đã xây dựng và triển khai thực hiện đề án nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế với mục tiêu nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh tại các cơ sở y tế trong tỉnh; đổi mới phong cách, thái độ phục vụ người bệnh của nhân viên y tế; tăng cường kiểm tra, giám sát việc thực hiện quy chế chuyên môn, hạn chế các tai biến do sai sót chuyên môn với 10 nhóm giải pháp sau:

1. Kiện toàn bộ máy tổ chức. Kiện toàn khoa cấp cứu, hồi sức tích cực và chống độc; khoa xét nghiệm tại các bệnh viện đa khoa huyện, thị xã, Bệnh viện Quân Dân y.

2. Nâng cao chất lượng hoạt động của hệ thống cấp cứu. Tổ chức tốt hệ thống cấp cứu ngoài bệnh viện bao gồm Đội Cấp cứu 115 và các tổ cấp cứu ngoại viện của các bệnh viện, kịp thời cấp cứu người bệnh tại cộng đồng và vận chuyển người bệnh cấp cứu đến bệnh viện để tiếp tục điều trị. Hệ thống cấp cứu trong bệnh viện đảm bảo tiếp nhận và điều trị mọi trường hợp người bệnh cấp cứu được chuyển tới bệnh viện. Đánh giá, phân loại tình trạng bệnh và thực hiện các biện pháp cấp cứu thích hợp theo mức độ ưu tiên cấp cứu đến khi người bệnh qua khỏi tình trạng nguy kịch. Thiết lập và triển khai vận hành quy trình “báo động đỏ” nội viện và liên viện để tăng cường hiệu quả phối hợp trong công tác cấp cứu.

3. Nâng cao chất lượng hoạt động khoa khám bệnh. Hoàn thiện quy trình khám bệnh thực hiện hướng dẫn cải tiến các quy trình khám bệnh tại bệnh viện. Thành lập bộ phận chăm sóc khách hàng. Triển khai đầy đủ các nội dung của kế hoạch “Đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế hướng tới sự hài lòng của người bệnh”. Bao gồm 8 nội dung cơ bản nhằm thay đổi nhận thức, thái độ, phong cách phục vụ của cán bộ y tế, củng cố niềm tin và sự hài lòng của người bệnh; xây dựng hình ảnh đẹp của người cán bộ y tế.

Về quản lý người bệnh ngoại trú, khoa khám bệnh cần tăng cường quản lý người bệnh ngoại trú, nhất là người bệnh mắc các bệnh mãn tính (đái tháo đường, tăng huyết áp...) và các bệnh đã ổn định. Lập hồ sơ quản lý người bệnh ngoại trú theo đúng quy chế bệnh viện. Đồng thời, cải tạo cơ sở hạ tầng, sắp xếp, bố trí khoa khám bệnh hợp lý.

4. Nâng cao tinh thần thái độ phục vụ người bệnh.

Tích cực hưởng ứng cuộc vận động “Học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh”, phát động phong trào đoàn viên, thanh niên tại các cơ sở y tế học tập làm theo lời Bác làm điểm tại các khoa khám bệnh, khoa cấp cứu. Đồng thời, tiếp tục triển khai các hoạt động giáo dục y đức, đổi mới phong cách phục vụ, theo hướng dẫn. Mở các lớp tập huấn kỹ năng giao tiếp, tăng cường giáo dục y đức với mục tiêu “Lấy người bệnh làm trung tâm phục vụ”. Xử lý nghiêm với những trường hợp có thái độ tiếp xúc chưa tốt, gây khó khăn, phiền hà cho người bệnh. Bên cạnh đó, duy trì hoạt động đường dây nóng, công khai số điện thoại đường dây nóng ở các nơi để người dân dễ tiếp cận, giải quyết kịp thời các ý kiến thắc mắc, đảm bảo quyền lợi chính đáng của người bệnh.

5. Đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin.

Áp dụng tối đa công nghệ thông tin và tự động hóa trong quy trình tiếp nhận, khám bệnh, quản lý người bệnh nằm viện, quản lý hồ sơ bệnh án.

6. Phát triển các kỹ thuật mới.

Phát huy vai trò của chỉ đạo tuyến, chuyên khoa đầu ngành, tập trung phát triển kỹ thuật đầu ngành và tại các đơn vị. Cụ thể, xây dựng định hướng, kế hoạch phát triển kỹ thuật chuyên sâu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh và triển khai thực hiện Đề án Bệnh viện vệ tinh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh và Bệnh viện Chuyên khoa Sản Nhi.

Bệnh viện Đa khoa phối hợp cùng các đơn vị tuyến dưới tiến hành khảo sát, lựa chọn những kỹ thuật phù hợp để chuyển giao kỹ thuật có thể thực hiện theo một trong các hình thức sau: bệnh viện tuyến trên về chuyển giao kỹ thuật cho bệnh viện tuyến dưới; bệnh viện tuyến dưới cử cán bộ hoặc kíp cán bộ chuyên môn phù hợp tiếp nhận kỹ thuật tại bệnh viện tuyến trên; phối hợp hai hình thức trên. Chú trọng chất lượng đào tạo, tập huấn, như: quan tâm các nội dung mới, phân loại đối tượng, thời gian tập huấn để đảm bảo hiệu quả.

7. Phát triển công tác nghiên cứu khoa học.

8. Các hoạt động khác nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh.

Nâng cao chất lượng tại các khoa lâm sàng: Thực hiện tốt các kỹ thuật thường quy, danh mục kỹ thuật theo phân tuyến, phát triển các kỹ thuật mới, kỹ thuật cao. Xây dựng các phác đồ điều trị, quy trình chuyên môn kỹ thuật áp dụng tại đơn vị trên cơ sở các phác đồ điều trị chuẩn của Bộ Y tế. Hạn chế tối đa người bệnh nằm ghép, cải thiện chất lượng các dịch vụ, tăng cường việc đáp ứng nhu cầu tối thiểu cho người bệnh, như: bảo đảm dinh dưỡng bệnh lý, cung cấp nước sạch, điều kiện vệ sinh, đảm bảo vệ sinh môi trường buồng bệnh và bệnh viện, tạo môi trường thân thiện và an toàn đối với người bệnh, nhân viên y tế. Chú trọng chất lượng công tác bình bệnh án, trong đó triển khai nghiêm túc từ Sở Y tế, các chuyên khoa đầu ngành tới các đơn vị.

Nâng cao chất lượng xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh. Đa dạng hóa các mô hình dịch vụ khám, chữa bệnh: phát triển các mô hình điều trị ban ngày, dịch vụ chăm sóc tại nhà (làm điểm tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh). Triển khai thực hiện quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện theo quy định tại Luật Khám bệnh, chữa bệnh.

Triển khai thực hiện Thông tư số 19/2013/TT-BYT, ngày 12-7-2013 của Bộ Y tế hướng dẫn thực hiện quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh tại bệnh viện. Trong đó, chú trọng việc thiết lập hệ thống tổ chức quản lý chất lượng trong bệnh viện. Bên cạnh đó, thực hiện cải tiến và đánh giá chất lượng bệnh viện theo bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện ban hành kèm theo Quyết định số 6858/QĐ-BYT, ngày 18-12-2016 của Bộ Y tế.

Nâng cao chất lượng hoạt động điều dưỡng, chăm sóc người bệnh và kiểm soát nhiễm khuẩn: triển khai theo hướng dẫn tại Thông tư số 07/2011/TT- BYT, ngày 26-1-2011 hướng dẫn công tác điều dưỡng về chăm sóc người bệnh trong bệnh viện và Thông tư số 18/2009/TT-BYT, ngày 14-10-2009 hướng dẫn tổ chức thực hiện công tác kiểm soát nhiễm khuẩn trong các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh của Bộ Y tế.

9. Kiểm tra, giám sát.

Tăng cường công tác kiểm tra, giám sát các hoạt động nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh. Cụ thể, Sở Y tế đảm bảo kiểm tra tại các đơn vị khám, chữa bệnh ít nhất 1 lần/năm (thường xuyên và đột xuất). Lãnh đạo đơn vị kiểm tra các khoa, phòng thuộc đơn vị ít nhất 1 tháng/lần/khoa. Các khoa, phòng tại đơn vị kiểm tra ít nhất 1 tuần/lần. Đối với kỹ năng giám sát phát hiện, tăng cường tự kiểm tra, giám sát để kịp thời có giải pháp khắc phục nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh.

10. Công tác tuyên truyền, tư vấn.

Xây dựng hình ảnh ngành y tế đổi mới, chất lượng trong chăm sóc sức khỏe người dân, nêu các tấm gương, điển hình tốt, các trường hợp can thiệp y học hiện đại kịp thời. Đồng thời, tuyên truyền các hình thức, dịch vụ khám bệnh góp phần giảm tải tại bệnh.

Cử tri TP. Sóc Trăng đề nghị tiếp tục hỗ trợ 15% bảo hiểm y tế cho hộ cận nghèo trong năm 2018.

Bác sĩ Trương Hoài Phong trả lời: Thực hiện Nghị định số 105/2014/NĐ-CP, ngày 15-11-2014 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) và ý kiến chỉ đạo của UBND tỉnh, Sở Y tế đã xây dựng dự thảo trình UBND tỉnh để trình HĐND tại kỳ họp thứ 9 khóa IX ban hành nghị quyết về quy định mức hỗ trợ đóng BHYT cho người thuộc hộ gia đình cận nghèo trên địa bàn tỉnh năm 2018. Trong đó, ngân sách Trung ương hỗ trợ 70% mức đóng theo Nghị định số 105/2014/NĐ-CP; ngân sách tỉnh hỗ trợ 30% mức đóng BHYT.

Cử tri huyện Long Phú đề nghị có lộ trình xây dựng lò đốt rác và xử lý nước thải y tế cho các xã, thị trấn.

Theo bác sĩ Trương Hoài Phong: Thực hiện Công văn số 1792/VP-XD, ngày 15-5-2017 của UBND tỉnh về việc tổng hợp nhu cầu hỗ trợ vốn đầu tư xây dựng trạm y tế xã, phường, thị trấn trên địa bàn Sóc Trăng, Sở Y tế phối hợp với UBND các huyện, thị xã, thành phố tiến hành rà soát, xác định nhu cầu đầu tư và xếp thứ tự ưu tiên trạm y tế xuống cấp trầm trọng; đặc biệt, các trạm y tế nằm trong khu vực bị ô nhiễm cần đầu tư hệ thống xử lý nước thải y tế.

Sau khi Sở Y tế tổng hợp và xin báo cáo nhu cầu đầu tư trạm y tế trên địa bàn tỉnh gồm: trạm y tế có hệ thống xử lý nước thải là 19 và chưa có là 90 trạm y tế. Tuy nhiên, các hệ thống xử lý nước thải trạm y tế đều chưa có thiết bị để xử lý đạt chuẩn môi trường, chỉ có hệ thống thu gom về hầm lắng thải ra ngoài. Nhu cầu cần xây dựng mới bao gồm hệ thống thu gom xử lý chất thải để đạt Bộ tiêu chí quốc gia về y tế là 42 trạm y tế và nhu cầu cần cải tạo, sửa chữa, nâng cấp là 32 trạm y tế.

Sở Y tế đề nghị UBND tỉnh xem xét hỗ trợ, bố trí nguồn kinh phí để đầu tư xây dựng hệ thống thu gom, xử lý nước thải tại các trạm y tế trên địa bàn tỉnh nhưng hiện nay chưa có nguồn vốn để triển khai thực hiện.

Cử tri huyện Long Phú đề nghị sớm tổ chức lấy mẫu nước sinh hoạt tại khu vục ấp Tư, xã Châu Khánh để kiểm tra chất lượng nước và công bố cho nhân dân biết, do khu vực có nhiều bệnh nhân chết vì bệnh ung thư.

Bác sĩ Trương Hoài Phong trả lời: Căn cứ Thông tư số 50/2015/TT-BYT quy định kiểm tra vệ sinh, chất lượng nước ăn uống, sinh hoạt, ngày 4-12-2017, Phòng Kiểm nghiệm chất lượng nước của Trung tâm Nước sạch và Vệ sinh môi trường nông thôn thuộc Sở Nông nghiệp và Phát triển nông thôn lấy mẫu nước thực hiện nội kiểm. Kết quả xét nghiệm vào ngày 11-12-2017 với 10 chỉ tiêu như sau:

STT	Tên chỉ tiêu Specifications	Đơn vị tính Measuring Unit	Kết quả Test Result	QCVN 02:2009/BYT	Phương pháp Test Methold
1	pH	-	7,6	6-8,5	TCVN 6492:2011(*)
2	Màu sắc	TCU	6,3	15	SMEWW 2120C:2012 (*)
3	Mùi vị	-	Không có mùi vị lạ	Không có mùi vị lạ	TCVN 2653:1978 (*)
4	Độ đục	NTU	4,57	5	TCVN 6184:2008 (*)
5	Amoni	mg/L	0,99	3	TCVN 6179-1:1996 (*)
6	Sắt tổng	mg/L	0,45	0,5	SMEWW 3500-Fe-B:2012 (*)
7	Chỉ số Pecmanganat	mg/L	0,69	4	TCVN 6186:1996 (*)
8	Độ cứng tổng	mg/L	199	350	SMEWW 2340C:2012 (*)
9	Clorua	mg/l	28	300	SMEWW 4500-Cl-B:2012 (*)
10	Florua	mg/l	0,81	1,5	SMEWW 4500-F- D:2012 (*)

Sau khi có kết quả nội kiểm nêu trên, Trung tâm Y tế dự phòng sẽ phối hợp với các bộ phận có liên quan tiến hành giám sát, lấy mẫu nước xét nghiệm (QCVN 02:2009/BYT Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước sinh hoạt) và báo cáo kết quả.

N.T